Какие вопросы большего всего волнуют пациентов на приеме уролога, андролога?

1. Что нужно делать, чтобы поддерживать нормальную работу мочевыделительной и половой системы?

Оптимальный комплекс мероприятий для профилактики патологии со стороны органов урогенитальной зоны - это ведение здорового образа жизни (рациональное сбалансированное питание, достаточный объем суточного потребления жидкости, контроль нормальной массы тела, исключение алкоголя, курения, соблюдение достаточной продолжительности сна, регулярные занятия спортом) и своевременное лечение сопутствующих хронических заболеваний в организме.

2. Какое количество мочеиспускание за сутки принято считать нормальным?

Частота и объем мочеиспускания может зависеть от множества факторов. При отсутствии нарушений обмена веществ и употреблении среднесуточного объема жидкости около 1,5-2 л, нормой является от 4 до 7 мочеиспусканий за дневной период бодрствования. Изменения этих показателей, а также ночные мочеиспускания зависят от употребления жидкости (в том числе и алкогольной продукции), работы сердечно-сосудистой системы, состояния водно-электролитного баланса и адекватного функционирования мочевыделительной системы. 

3. С нарушениями мочеиспускания чаще сталкиваются женщины или мужчины?

Половой признак не всегда повышает вероятность развития явлений дизурии. По статистике для женщин больше характерно учащенное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание и недержание/неудержание мочи. У мужчин ситуация несколько иная. Лидирует здесь затрудненное мочеиспускание, ослабление струи во время мочеиспускания, выделения малых порций мочи, учащенное ночное мочеиспускание.

4. Какие существуют факторы риска недержания мочи у женщин?

Обычно уролог называет основными причинами развития недержания перенесенные ранее операции на органах малого таза (мочевой пузырь, матка), травматические повреждения надлонной области и промежности, поздние сроки беременности (нарушения мочеиспускания тут носят временный характер), несколько родов в анамнезе либо рождение крупного плода, опущение органов малого таза, менопаузальный период (на фоне гормонального дисбаланса - снижение эстрогенов). Дополнительными факторами риска развития нарушений опорожнения мочевого пузыря могут быть: ожирение, сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и позвоночника, инсульт, хронический интерстициальный цистит. 

5. Какие существуют факторы риска затрудненного мочеиспускания у мужчин?

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря у мужчин возникают обычно при воспалении предстательной железы (простатит), возрастных изменениях простаты (ДГПЖ или аденома), развитием новообразований мочевого пузыря и предстательной железы, а также сопутствующей патологии (сахарный диабет, ожирение).

6. Почему образуется "песок" и камни в почках?

Накопление солевого компонента в чашечно-лоханочной системе почек является условно-физиологическим процессом. Существуют несколько теорий развития мочекаменной болезни, но все они в конечном итоге сводятся к нарушению водно-электролитного баланса крови и мочи. Наследственность повышает риск развития мочекаменной болезни у родственников. В основе камнеобразования лежит несбалансированное питание и нерациональный прием жидкости. Нарушение обмена веществ также играет важную роль в изменении нормальной кислотности крови и плотности мочи, что определяет формирование определенного типа микро- и макролитов.

7. Какие симптомы характерны для рака предстательной железы?

Определенной четкой клинической картины рака предстательной железы нет. Тянущие боли в промежности и надлонной области, примесь крови в моче, затрудненное мочеиспускание слабой струей мочи или острая задержка мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря - все это чаще всего связано с аденомой простаты (ДГПЖ).   

8. Что включает в себя комплекс мероприятий по ранней диагностике рака предстательной железы?

А. Консультация уролога для выявления симптомов нарушения мочеиспускания и назначения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Б. Анализ крови на ПСА.

В. Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря.

Г. Ректальный пальцевой осмотр простаты, который проводит уролог.

9. Что приводит к нарушению половой функции у мужчин?

Эректильная дисфункция - многокомпонентное состояние, которое может быть связано с психоэмоциональными нарушениями и/или органической патологией в организме (чаще всего это инфекционно-воспалительные заболевания, нарушения гормонального фона, патология сосудистой системы, обмена веществ, перенесенные ранее травмы и операции половых органов, а также прием некоторых лекарственных препаратов).

10. Кто занимается вопросами планирования беременности и на что нужно сделать акцент?

Профильный специалист, который занимается диагностикой и лечением различных форм мужского бесплодия - андролог. В основе обследования лежит сбор данных о заболеваниях и операциях на органах мужской репродуктивной системы, объективный осмотр, выявление нарушений по половой сфере и их комплексное лечение по результату анализов. Основным исследованием, подтверждающим или исключающим патологию, является спермограмма. Ее показатели определяют необходимость дальнейших дополнительных исследований. Отдельное место занимает УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковое исследование играет решающую роль в установлении нарушений сосудистого характера и вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза.   

11. Можно вылечить хронический простатит?

Устранить конкретные симптомы заболевания вполне реально. Важно понимать длительность и особенности течения процессов в предстательной железе у конкретного пациента. Чтобы положительный эффект после лечения сохранялся максимально долго, требуется четкое соблюдение дальнейших профилактических мероприятий, а также ежегодное проведение санаторно-курортного лечения по профильному заболеванию. Если все вышеперечисленное соблюдать, то предстательная железа может давать о себе знать лишь сезонно (осень-весна), т.е. 1-2 раза в год. При несоблюдении профилактики, наличии нескольких факторов риска и большой длительности процесса эффективность лечения будет иметь гораздо меньший эффект и большую вероятность рецидива прежней симптоматики через короткий промежуток времени.